سرطان القضيب Penile Cancer

• ينتشر السرطان إلى النسيج الضام أسفل الجلد وإلى الأوعية اللمفاوية، الأوعية الدموية، أو الخلايا التي تبدو مختلفة جداً عن الخلايا الطبيعية، أو ينتشر السرطان إلى أنسجة الناعظ (أنسجة الانتصاب)، أو الإحليل.
• لا ينتشر السرطان إلى أي أجزاء أخرى من الجسم.

المرحلة 3A

• ينتشر السرطان إلى النسيج الضام أسفل الجلد، وإلى الأوعية اللمفاوية، الأوعية الدموية، أو الخلايا التي تبدو مختلفة جداً عن الخلايا الطبيعية، أو ينتشر السرطان إلى أنسجة الناعظ، أو الإحليل.
• ينتشر السرطان إلى واحدة، أو اثنتين من العقد اللمفاوية في الفخذ.
• لا ينتشر السرطان إلى أي أجزاء أخرى من الجسم.

المرحلة 3B

• ينتشر السرطان إلى النسيج الضام أسفل الجلد، وإلى الأوعية اللمفاوية، الأوعية الدموية، أو الخلايا التي تبدو مختلفة جداً عن الخلايا الطبيعية، أو ينتشر السرطان إلى أنسجة الناعظ، أو الإحليل.
• ينتشر السرطان إلى عدة عقد لمفاوية في الفخذ.
• لا ينتشر السرطان إلى أي أجزاء أخرى من الجسم.

المرحلة 4

ينتشر السرطان إلى المناطق القريبة، مثل عظمة العانة، البروستاتا، أو كيس الصفن، أو ينتشر السرطان إلى المناطق، والأعضاء الأخرى من الجسم.

تشخيص سرطان القضيب

يمكن أن يقوم طبيبك بتشخيص هذا المرض عن طريق إجراء الفحص الجسدي، واستخدام بعض الفحوصات التشخيصية.

وسوف يقوم طبيبك أثناء الفحص الجسدي بفحص القضيب، وفحص أي كتل أو نتوءات، أو قروح موجودة. وإذا كان يشتبه طبيبك في السرطان، فمن المرجح أن يقوم بإجراء الخزعة. وتتضمن الخزعة إزالة عينة صغيرة من الجلد، أو الأنسجة من القضيب، ثم يتم تحليل العينة؛ لتحديد إذا ما كانت توجد الخلايا السرطانية.

وإذا أظهرت نتائج الخزعة علامات السرطان، فقد يرغب طبيبك في إجراء تنظير المثانة لرؤية إذا ما كان السرطان قد انتشر. وتنظير المثانة هو إجراء يتضمن استخدام أداة تُسمى منظار المثانة، وهي أنبوبة رفيعة مزودة بكاميرا صغيرة، وضوء في نهايتها.

وسوف يقوم طبيبك أثناء تنظير المثانة بإدخال منظار المثانة بلطف في فتحة القضيب، ومن خلال المثانة. ويسمح ذلك لطبيبك برؤية المناطق المختلفة من القضيب، والهياكل المحيطة، مما يجعل من الممكن تحديد إذا ما كان السرطان قد انتشر.

ويتم في بعض الحالات إجراء أشعة الرنين المغناطيسي للقضيب للتأكد من أن السرطان لم يغزو الأنسجة الأعمق للقضيب.

علاج سرطان القضيب

يعتبر النوعان الرئيسيان لسرطان القضيب هما العدواني، والغير عدواني. وسرطان القضيب الغير عدواني هو الحالة التي لا ينتشر فيها السرطان إلى الأنسجة الأعمق والعقد اللمفاوية والغدد.

وسرطان القضيب العدواني هو الحالة التي ينتقل فيها السرطان عميقاً في أنسجة القضيب، والعقد اللمفاوية المحيطة والغدد. وتتضمن بعض العلاجات الرئيسية لسرطان القضيب الغير عدواني ما يلي:

• الختان.
• العلاج بالليزر، حيث يتم تركيز ضوء عالي الكثافة لتدمير الأورام، والخلايا السرطانية.
• العلاج الكيميائي، هو شكل عدواني من العلاج بالعقاقير الكيميائية يساعد في القضاء على الخلايا السرطانية في الجسم.
• العلاج الإشعاعي، حيث يعمل الإشعاع عالي الطاقة على تقليص الأورام، وقتل الخلايا السرطانية.
• استخدام النيتروجين السائل لتجميد الأورام وإزالتها.

ويحتاج علاج سرطان القضيب العدواني إلى العملية الجراحية الكبرى. وقد تتضمن العملية الجراحية إزالة الورم، القضيب بأكمله، أو العقد اللمفاوية في الفخذ والحوض. وتتضمن خيارات العملية الجراحية ما يلي:

الجراحة الاستئصالية

قد يتم إجراء الجراحة الاستئصالية لإزالة الورم من القضيب. وسوف يتم إعطائك التخدير الموضعي؛ لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم، ويقوم الجراح بعد ذلك بإزالة الورم والمنطقة المصابة، تاركاً حدود الأنسجة، والجلد السليمة، ثم يتم غلق هذا الشق بواسطة الغرز.

جراحة موس

الهدف من هذه الجراحة هو إزالة أقل كمية ممكنة من الأنسجة مع التخلص من جميع الخلايا السرطانية. ويقوم الجراح أثناء هذا الإجراء بإزالة طبقة رقيقة من المنطقة المصابة، ثم يفحصها تحت المجهر، لتحديد إذا ما كانت تحتوي على الخلايا السرطانية. ويتم تكرار هذه العملية حتى لا يكون هناك خلايا سرطانية موجودة في عينات الأنسجة.

الاستئصال الجزئي

يزيل الاستئصال الجزئي جزء من القضيب. ويعمل هذا الإجراء بشكل أفضل إذا كان الورم صغير. وبالنسبة للأورام الكبيرة، فسوف يتم إزالة القضيب بأكمله. وتُسمى الإزالة الكاملة للقضيب بإسم الاستئصال الكلي.

ومهما كان نوع العملية الجراحية التي يتم إجرائها، سوف تحتاج إلى المتابعة مع طبيبك كل فترة تتراوح من شهرين إلى أربعة شهور أثناء السنة الأولى بعد العملية الجراحية. وإذا تمت إزالة القضيب بأكمله، يمكنك أن تتحدث مع طبيبك بشأن إذا ما كانت الجراحة الترميمية للقضيب خياراً.

توقعات سير المرض

غالباً ما يشفى العديد من الأشخاص الذين يتلقون التشخيص للمرحلة المبكرة من هذا السرطان بشكل كامل. ووفقاً لجمعية السرطان الأمريكية فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمسة سنوات للأشخاص المصابين بالأورام التي لا تنتشر إلى الغدد، أو العقد اللمفاوية إطلاقاً يبلغ حوالي 85%.

وبمجرد وصول السرطان إلى العقد اللمفاوية في الفخذ، أو الأنسجة القريبة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمسة سنوات يبلغ تقريباً 59%.

ومن المهم ملاحظة هذه الإحصاءات العامة. وقد تختلف توقعات طبيبك اعتماداً على سنك وصحتك العامة. وأهم شئ يمكنك القيام به لزيادة فرص شفائك هو الالتزام بخطة العلاج المقترحة بواسطة طبيبك.

التكيف مع المرض والمساندة

من المهم الحصول على شبكة دعم قوية يمكن أن تساعدك في التعامل مع أي قلق، أو ضغط قد تشعر به. قد ترغب أيضاً في النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم لمناقشة مخاوفك مع الآخرين المرتبطين بما تمر به. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك، أو يمكنك البحث عبر الإنترنت.