الصرع Epilepsy

الصرع هو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي يكون فيه نشاط الدماغ غير طبيعي، مما يتسبب في نوبات أو فترات من السلوك غير العادي، والأحاسيس الغير طبيعية، وفقدان الوعي في بعض الأحيان.

ويمكن لأي شخص أن يُصاب بـ الصرع، حيثُ يؤثر الصرع على كل من الذكور والإناث من جميع الأعراق والأعمار. ويمكن أن تختلف أعراض نوبة الصرع، فبعض الأشخاص الذين يعانون من الصرع يحدقون فجأة لبضع ثوان أثناء حدوث نوبة، بينما يحرك آخرون ذراعيهم أو أرجلهم بشكل متكرر. وجود نوبة واحدة لا يعني أنك مصاب بالصرع، يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن اثنين من النوبات غير المبررة بشكل عام لتشخيص الصرع.

ويمكن للعلاج بالأدوية أو الجراحة أحيانًا التحكم في النوبات للغالبية العظمى من المصابين بالصرع. وبعض الناس يحتاجون إلى علاج مدى الحياة للسيطرة على النوبات، ولكن بالنسبة للبعض الآخر، فإن النوبات تختفي في النهاية. وقد يتغلب بعض الأطفال الذين يعانون من الصرع على الحالة مع تقدم العمر.

أعراض الصرع

نظرًا لأن الصرع ناتج عن نشاط غير طبيعي في المخ، فإن النوبات يُمكن أن تؤثر على أي عملية يُنسقها الدماغ. وقد تشمل علامات النوبة والأعراض:

• ارتباك مؤقت.
• تحديق شارد في الأفق.
• حركات الرجيج والاهتزاز التي لا يمكن السيطرة عليها من الذراعين والساقين.
• فقدان الوعي.
• أعراض نفسية مثل الخوف والقلق.

وتختلف الأعراض حسب نوع النوبة. في معظم الحالات، يميل الشخص المصاب بالصرع إلى تكرار نفس النوع من النوبات في كل مرة، وبالتالي فإن الأعراض ستكون مماثلة في كل مرة تحدث فيها النوبة. ويصنف الأطباء بشكل عام النوبات إما إنها عامة أو جزئية، بناءً على كيفية بدء نشاط الدماغ غير الطبيعي.

نوبات جزئية

تبدو النوبات ناتجة عن نشاط غير طبيعي في منطقة واحدة فقط من الدماغ، فإنها تسمى النوبات الجزئية. وهذه النوبات تنقسم إلى فئتين:

• نوبات جزئية دون فقدان الوعي، تُسمى النوبات الجزئية البسيطة، لا تسبب هذه النوبات فقدان الوعي. وقد تُغير المشاعر، أو تُغير شكل الأشياء، أو رائحتها، أو ملمسها، أو ذوقها، أو صوتها. وقد تؤدي أيضًا إلى الرجيج اللاإرادي لجزء من الجسم، مثل الذراع أو الساق والأعراض الحسية التلقائية، مثل الوخز، والدوخة، والأضواء الوامضة.
• نوبات جزئية مع ضعف الوعي، تُسمى هذه النوبات الجزئية المعقدة، فإن هذه النوبات تؤدي إلى تغيير أو فقدان الوعي. وتتمثل أعراض النوبات الجزئية المُعقدة في الآتي، التحديق في الفضاء، وفقدان القدرة على الاستجابة بشكل طبيعي لبيئتك، والقيام بحركات متكررة غير مُبررة، مثل فرك اليدين، أو المضغ، أو البلع، أو المشي في الدوائر.

وقد يتم الخلط بين أعراض النوبات الجزئية والاضطرابات العصبية الأخرى، مثل الصداع النصفي، أو الخدار، أو الأمراض العقلية. وهناك حاجة إلى فحص شامل واختبار لتمييز الصرع عن غيره من الاضطرابات.

نوبات عامة

وهي النوبات التي يبدو أنها تشمل جميع مناطق المخ. وتوجد ستة أنواع من النوبات العامة، تتمثل الآتي:

• نوبات الغياب، غالبًا ما تحدث نوبات الغياب والتي كانت تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الصغرى، تحدث هذه النوبات عند الأطفال وتتميز بالتحديق في الفضاء أو حركات الجسم الدقيقة، مثل وميض العين أو الضغط على الشفاه. وقد تحدث هذه النوبات في مجموعات، وتتسبب في فقدان الوعي لفترة وجيزة.
• نوبات التشنج، نوبات التشنج تسبب تشنج عضلاتك. وتؤثر هذه النوبات عادة على عضلات الظهر، والذراعين، والساقين، وقد تسبب لك سقوط الأرض.
• نوبات الصرع و فقدان التحكم في العضلات، مما قد يؤدي إلى انهيارك أو سقوطك فجأة.
• نوبات الصرع بحركات العضلات المتكررة أو الإيقاعية، هذه النوبات تؤثر عادة على الرقبة والوجه والذراعين.
• نوبات الرمع العضلي، تظهر نوبات الرمع العضلي عادة في شكل هزات قصيرة مفاجئة أو تشنجات في ذراعيك وساقيك.
• النوبات الارتجاجية، تعد نوبات الصرع العصبي والتي كانت تُعرف سابقًا باسم نوبات الصرع الكبرى، أكثر أنواع نوبات الصرع إثارةً. وقد تسبب فقدانًا مفاجئًا للوعي، وتصلب الجسم، واهتزازه، وأحيانًا فقدان التحكم في المثانة أو عض لسانك.

متى يجب رؤية الطبيب المُعالج

اطلب مساعدة طبية فورية في حالة حدوث أي مما يلي:

• تستمر النوبة أكثر من خمس دقائق.
• فقدان التنفس أو الوعي بعد توقف النوبة.
• لديك حمى شديدة.
• كنت حامل.
• لديك مرض السكري.
• جرحت نفسك أثناء النوبة.
• إذا كنت تعاني من نوبة لأول مرة، فاطلب المشورة الطبية.

مضاعفات الصرع

يمكن أن تؤدي النوبة في أوقات معينة إلى ظروف تشكل خطراً على نفسك أو على الآخرين.

• الهبوط والإغماء، إذا وقعت خلال نوبة، يمكنك إصابة رأسك أو كسر عظم.
• الغرق، إذا كنت تعاني من الصرع، فمن المحتمل أن تغرق أثناء السباحة أو الاستحمام بنسبة 15 إلى 19 مرة أكثر من بقية السكان بسبب احتمال حدوث نوبة أثناء وجودك في الماء.
• حوادث السيارات، قد تكون النوبة التي تسبب فقدان الوعي أو التحكم خطرة، إذا كنت تقود سيارة أو تشغل معدات أخرى.
• مضاعفات الحمل، تشكل النوبات أثناء الحمل مخاطر على كل من الأم والطفل، وبعض الأدوية المضادة للصرع تزيد من خطر العيوب الخلقية. وإذا كنت تعانين من الصرع وكنت تفكرين في الحمل، فتحدثي مع طبيبك أثناء التخطيط لحملك.
• معظم النساء المصابات بالصرع يمكن أن يصبحن حوامل وينجبن أطفالاً أصحاء. وستحتاجين إلى مراقبة دقيقة طوال فترة الحمل، وقد تحتاجين إلى تعديل الأدوية. ومن المهم للغاية أن تعملي مع طبيبك للتخطيط لحملك.
• مشاكل الصحة العاطفية، الأشخاص الذين يعانون من الصرع هم أكثر عرضة لمشاكل نفسية، وخاصة الاكتئاب، والقلق، والأفكار والسلوكيات الانتحارية. وقد تكون هذه المشاكل نتيجة لصعوبات التعامل مع الحالة نفسها، وكذلك الآثار الجانبية للأدوية.

المضاعفات الأخرى الغير شائعة

وقد تتمثل المضاعفات الأخرى الغير شائعة والتي تهدد الحياة، ولكنها قد تحدث في بعض الحالات النادرة:

حالة صرعة

حالة صرعية، تحدث هذه الحالة إذا كنت في حالة نشاط ونوبة مستمرة تدوم أكثر من خمس دقائق، أو إذا كنت تعاني من نوبات متكررة دون استعادة الوعي بينهما. والأشخاص الذين يعانون من حالة الصرع لديهم خطر متزايد من تلف دائم في الدماغ والموت.

الموت المفاجئ غير المتوقع في الصرع

الأشخاص المصابون بالصرع لديهم خطر ضئيل بالموت المفاجئ غير المتوقع. والسبب غير معروف، لكن بعض الأبحاث أظهرت أنه قد يحدث بسبب أمراض القلب أو الجهاز التنفسي. والأشخاص الأكتر عُرضة للموت المُفاجئ هم الذين لا يُمكن التحكم بنوباتهم عن طريق الأدوية، و الذين يعانون من نوبات توتر نشطة و متكررة. وبشكل عام، يموت حوالي 1 بالمائة من المصابين بالصرع من هذه الحالة.

أسباب الصرع

لا يوجد سبب محدد للصرع في حوالي نصف المصابين بهذا المرض. وفي النصف الآخر، يمكن تتبع الحالة لعدة عوامل، بما في ذلك:

• التأثير الجيني، بعض أنواع الصرع التي تعاني منها، لها تاريخ عائلي. وفي هذه الحالات، من المحتمل أن يكون هناك تأثير وراثي، وربط الباحثون بعض أنواع الصرع بجينات معينة، ولكن بالنسبة لمعظم الناس، فإن الجينات ليست سوى جزء من أسباب الصرع. وقد تجعل بعض الجينات الشخص أكثر حساسية للظروف البيئية التي تسبب نوبات.
• صدمات الرأس، يمكن أن تتسبب صدمات الرأس أو إصابة مؤلمة أخرى في الإصابة بالصرع.
• ظروف المخ، يمكن أن تتسبب حالات الدماغ التي تسبب تلفًا للدماغ، مثل أورام المخ أو السكتات الدماغية في الإصابة بالصرع. السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للصرع لدى البالغين الأكبر من 35 عامًا.
• الأمراض معدية، يمكن أن تتسبب الأمراض المعدية، مثل التهاب السحايا، والإيدز، والتهاب الدماغ الفيروسي في الإصابة بالصرع.
• إصابة قبل الولادة، قبل الولادة يكون الأطفال حساسين لأضرار الدماغ التي يمكن أن تسببها عدة عوامل، مثل العدوى في الأم، أو سوء التغذية، أو نقص الأكسجين. وهذا الضرر في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى الصرع أو الشلل الدماغي.
• اضطرابات النمو، يمكن أن يرتبط الصرع أحيانًا باضطرابات النمو، مثل مرض التوحد والورم العصبي الليفي.

عوامل خطر الصرع

بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالصرع:

• العمر، ظهور الصرع هو الأكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن، ولكن يمكن أن تحدث الحالة في أي عمر.
• تاريخ العائلة، إذا كان لديك تاريخ عائلي من الصرع، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب نوبات الصرع.
• إصابات الرأس، إصابات الرأس هي المسؤولة عن بعض حالات الصرع. ويمكنك تقليل المخاطر من خلال ارتداء حزام الأمان أثناء الركوب في السيارة، وارتداء خوذة أثناء ركوب الدراجات أو التزلج، أو ركوب الدراجة النارية، أو الانخراط في أنشطة أخرى مع ارتفاع مخاطر الإصابة في الرأس.
• السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى، السكتة الدماغية وغيرها من أمراض الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى تلف في الدماغ قد يؤدي إلى الصرع. ويمكنك اتخاذ عدد من الخطوات للحد من خطر الإصابة بهذه الأمراض، بما في ذلك الحد من تناول الكحول، وتجنب السجائر، وتناول نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام.
• المرض العقلي، يمكن أن يزيد الخرف من خطر الصرع لدى البالغين الأكبر سنًا.
• التهابات الدماغ، يمكن أن تتسبب العدوى مثل، التهاب السحايا الذي يسبب التهاب في الدماغ أو الحبل الشوكي في زيادة خطر الإصابة.
• النوبات في الطفولة، يمكن أن تترافق الحمى الشديدة في مرحلة الطفولة في بعض الأحيان مع النوبات. والأطفال الذين يعانون من النوبات بسبب ارتفاع درجة الحرارة بشكل عام لن يصابوا بالصرع. ويزداد خطر الصرع إذا كان الطفل يعاني من نوبة طويلة، أو حالة عصبية أخرى، أو تاريخ عائلي من الصرع.

تشخيص الصرع

لتشخيص حالتك، سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي.و قد يطلب طبيبك عدة اختبارات لتشخيص الصرع وتحديد سبب النوبات. وقد يشمل تقييمك:

• فحص عصبي، قد يقوم طبيبك باختبار سلوكك، وقدراتك الحركية، ووظيفتك العقلية، ومجالات أخرى لتشخيص حالتك وتحديد نوع الصرع الذي تعاني منه.
• تحاليل الدم، قد يأخذ طبيبك عينة دم للتحقق من وجود علامات العدوى، أو الحالات الوراثية، أو الحالات الأخرى التي قد تترافق مع النوبات.

وقد يقترح طبيبك أيضًا اختبارات للكشف عن تشوهات في المخ، مثل:

مخطط كهربية الدماغ

 

مخطط كهربية الدماغ هو الاختبار الأكثر استخدامًا لتشخيص الصرع. وفي هذا الاختبار، يتم ربط الأقطاب الكهربائية بفروة رأسك باستخدام مادة مُعينة، والأقطاب الكهربائية تسجل النشاط الكهربائي لعقلك. وإذا كنت تعاني من الصرع، فمن الشائع أن تحدث تغيرات في النمط الطبيعي لموجات الدماغ، حتى عندما لا تكون مصابًا بنوبة. وقد يراقب طبيبك الفيديو أثناء إجراء تخطيط أمواج الدماغ أثناء استيقاظك أو نومك، لتسجيل أي نوبات تواجهها.

وقد يساعد تسجيل النوبات الطبيب المُعالج على تحديد نوع النوبات التي تعاني منها، أو يستبعد حدوث حالات أخرى. ويمكن إجراء الاختبار في مكتب الطبيب أو المستشفى، إذا كان ذلك مناسبًا، فقد يكون لديك أيضًا جهاز متنقل، ترتديه في المنزل بينما يسجل الجهاز نشاط الدماغ على مدار بضعة أيام. وقد يعطيك طبيبك تعليمات لفعل شيء ما يُسبب نوبة، مثل الحصول على القليل من النوم قبل الاختبار.

مخطط كهربية المخ عالي الكثافة

هو شكل مختلف من اختبار مخطط كهربية الدماغ، وقد يوصي طبيبك بتخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة، الذي يقرب الأقطاب الكهربائية عن كثب أكثر من التخطيط الدماغي التقليدي بحوالي نصف سنتيمتر. وقد يساعد تخطيط كهربية الدماغ عالي الكثافة طبيبك في تحديد المناطق التي تتأثر بها النوبات بدقة أكبر.

التصوير المقطعي المحوسب

يستخدم التصوير المقطعي بالأشعة السينية للحصول على صور مقطعية لعقلك. ويمكن أن تكشف فحوصات التصوير المقطعي عن وجود تشوهات في عقلك قد تسبب نوباتك، مثل الأورام، والنزيف، والخراجات.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنشاء عرض تفصيلي لعقلك. وقد يكون طبيبك قادرًا على اكتشاف التشوهات في دماغك والتي قد تسبب نوباتك.

التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي

التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي يقيس التغيرات في تدفق الدم، والتي تحدث عندما تعمل أجزاء معينة من الدماغ. ويمكن للأطباء استخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي قبل الجراحة لتحديد المواقع الدقيقة للوظائف الحرجة، مثل الكلام والحركة، بحيث يمكن للجراحين تجنب إصابة تلك الأماكن أثناء العمل.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

تستخدم عمليات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني كمية صغيرة من المواد المشعة ذات الجرعة المنخفضة، والتي يتم حقنها في الوريد للمساعدة في تصور المناطق النشطة في المخ واكتشاف العيوب.

التصوير المقطعي المحوسب بالانبعاثات المنفردة من الفوتون

يتم استخدام هذا النوع من الاختبار في المقام الأول إذا كان لديك التصوير بالرنين المغناطيسي ومخطط كهربية الدماغ، والتي لم تحدد الموقع في عقلك حيث تنشأ النوبات. يستخدم هذا الاختبار كمية صغيرة من المادة المشعة منخفضة الجرعة، والتي يتم حقنها في الوريد لإنشاء خريطة مفصلة ثلاثية الأبعاد لنشاط تدفق الدم في المخ أثناء النوبات.

تحليل الكاري

تحليل الكاري هو تقنية تأخذ بيانات التخطيط الدماغي، وتصدرها على التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتوضح للأطباء أين تحدث النوبات.

دماغ مغناطيسي

يقيس الدماغ المغناطيسي الحقول المغناطيسية الناتجة عن نشاط المخ، لتحديد المناطق المحتملة لنوبات النوبات.

ويمنحك التشخيص الدقيق لنوع النوبة وأين تبدأ النوبات أفضل فرصة لإيجاد علاج فعال.

علاج الصرع

يبدأ الأطباء عمومًا بمعالجة الصرع بالأدوية. وإذا لم تعالج الأدوية الحالة، فقد يقترح الأطباء إجراء عملية جراحية أو أي نوع آخر من العلاج.

العلاجي الدوائي لـ الصرع

يمكن أن يصبح معظم المصابين بالصرع غير مُعرضين للنوبات عن طريق تناول دواء مضاد للصرع، والذي يُسمى أيضًا الأدوية المضادة للصرع. وقد يكون الآخرون قادرين على تقليل تواتر وشدة نوباتهم عن طريق تناول مجموعة من الأدوية.

ويمكن للعديد من الأطفال المصابين بالصرع، والذين لا يعانون من أعراض الصرع التوقف عن تناول الأدوية في نهاية المطاف والعيش حياة خالية من النوبات. ويمكن للكثير من البالغين التوقف عن تناول الأدوية بعد عامين أو أكثر بدون نوبات. وسينصحك طبيبك بالوقت المناسب للتوقف عن تناول الأدوية.

العثور على الدواء المناسب والجرعة يمكن أن يكون معقداً. وسوف يفكر طبيبك في حالتك، وتواتر النوبات، وعمرك، وعوامل أخرى عند اختيار الدواء الذي يجب وصفه. وسيقوم طبيبك أيضًا بمراجعة أي أدوية أخرى قد تتناولها، لضمان عدم تفاعل الأدوية المضادة للصرع معها.

ومن المحتمل أن يصف طبيبك أولاً دواء واحد بجرعة منخفضة نسبيًا، وقد تزيد الجرعة تدريجياً حتى يتم التحكم في نوباتك جيدًا. والأدوية المضادة للنوبات قد يكون لها بعض الآثار الجانبية، والآثار الجانبية خفيفة تشمل:

• إعياء.
• دوخة.
• زيادة الوزن.
• فقدان كثافة العظام.
• طفح جلدي.
• فقدان التنسيق.
• مشاكل الكلام.
• مشاكل الذاكرة والتفكير.

وتشمل الآثار الجانبية الأكثر حدة، ولكنها نادرة ما يلي:

• كآبة.
• الأفكار الانتحارية والسلوكيات الانتحارية.
• طفح شديد.
• التهاب بعض الأعضاء، مثل الكبد.

لتحقيق أفضل تحكم في النوبة مع الدواء، اتبع الخطوات التالية:

• تناول الأدوية كما هو مُحدد بالضبط.
• اتصل دائمًا بطبيبك قبل التبديل إلى إصدار عام من الدواء، أو تناول أدوية أخرى، أو وصفة طبية، أو علاجات عشبية بدون وصفة طبية.
• لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك.
• أخبر طبيبك على الفور إذا لاحظت مشاعر اكتئاب جديدة أو متزايدة، أو أفكار انتحارية، أو تغييرات غير عادية في مزاجك أو سلوكياتك.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك الصداع النصفي، فقد يصف الأطباء أحد الأدوية المضادة للصرع، والتي يمكن أن تمنع الصداع النصفي الخاص بك وعلاج الصرع.

ما لا يقل عن نصف الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بالصرع، سيصبحون غير مصابين بالنوبات مع أول دواء لهم. وإذا لم تقدم الأدوية المضادة للصرع نتائج مرضية، فقد يقترح طبيبك جراحة أو علاجات أخرى. وسيكون لديك مواعيد متابعة منتظمة مع طبيبك لتقييم حالتك والأدوية.

العلاج الجراحي لـ الصرع

وعندما تفشل الأدوية في توفير السيطرة الكافية على النوبات، قد تكون الجراحة خيارًا. ومن خلال جراحة الصرع، يقوم الجراح بإزالة منطقة المخ التي تسبب النوبات.

ويقوم الأطباء عادة بالجراحة عندما تظهر الاختبارات أن:

• النوبات تنشأ في منطقة صغيرة محددة جيداً من دماغك.
• المنطقة الموجودة في دماغك لا تتداخل مع الوظائف الحيوية، مثل الكلام، أو اللغة، أو الوظيفة الحركية، أو الرؤية، أو السمع.
• على الرغم من أن الكثير من الناس ما زالوا بحاجة إلى بعض الأدوية للمساعدة في منع النوبات بعد الجراحة الناجحة، إلا أنك قد تكون قادرًا على تناول عدد أقل من الأدوية وتقليل جرعاتك.
• في عدد قليل من الحالات، يمكن أن تسبب جراحة الصرع مضاعفات، مثل تغيير قدرات تفكيرك (الإدراكي) بشكل دائم. لذا تحدث إلى جراحك حول الأمر، ومعدلات النجاح، ومعدلات المضاعفات مع الإجراء الذي تفكر فيه.

العلاج الفيزيائي لـ الصرع

بصرف النظر عن الأدوية والجراحة، تقدم هذه العلاجات الفيزيائية المحتملة بديلاً لعلاج الصرع:

تحفيز العصب المبهم

في تحفيز العصب المبهم، يقوم الأطباء بزرع جهاز يسمى محفز العصب المبهم أسفل جلد صدرك. وعلى غرار جهاز تنظيم ضربات القلب، ترتبط الأسلاك من المنبه بالعصب المبهم في رقبتك، ويرسل الجهاز الذي يعمل بالبطارية رشقات من الطاقة الكهربائية عبر العصب المبهم وعقلك.

ليس من الواضح كيف يمنع هذا النوبات، ولكن يمكن للجهاز عادة تقليل النوبات بنسبة 20 إلى 40 في المائة. ولا يزال معظم الناس بحاجة إلى تناول الأدوية المضادة للصرع، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يكونوا قادرين على خفض جرعة الدواء الخاصة بهم. وقد تواجه آثارًا جانبية بسبب التحفيز العصبي المبهم، مثل آلام الحلق، أو الصوت الأجش، أو ضيق في التنفس، أو السعال.

النظام الغذائي الكيتوني

تمكن بعض الأطفال الذين يعانون من الصرع من الحد من نوباتهم من خلال اتباع نظام غذائي صارم غني بالدهون وقليلة الكربوهيدرات. وفي هذا النظام الغذائي، المسمى النظام الغذائي الكيتون، يكسر الجسم الدهون بدلاً من الكربوهيدرات للحصول على الطاقة. وبعد عدد من السنوات، قد يكون بعض الأطفال قادرين على إيقاف النظام الغذائي الكيتون تحت إشراف دقيق من قبل أطبائهم.

استشر الطبيب إذا كنت أنت أو طفلك تفكران في اتباع نظام غذائي الكيتون. من المهم التأكد من أن طفلك لا يصاب بسوء التغذية عند اتباع النظام الغذائي. وقد تشمل الآثار الجانبية للنظام الغذائي الكيتوني، الجفاف والإمساك، ونمو متباطئ بسبب نقص التغذية وتراكم حمض اليوريك في الدم، والتي يمكن أن تسبب حصى الكلى. وهذه الآثار الجانبية غير شائعة إذا كان النظام الغذائي تحت إشراف طبي صحيح.

العلاجات المستقبلية المحتملة لـ الصرع

يدرس الباحثون العديد من العلاجات الجديدة المحتملة لعلاج الصرع، بما في ذلك:

التحفيز العصبي المستجيب

الأجهزة المزروعة التي تشبه جهاز تنظيم ضربات القلب، والتي تساعد في منع النوبات تخضع للتحقيق. وتقوم أجهزة التحفيز المتجاوبة أو الحلقة المغلقة بتحليل أنماط نشاط الدماغ، للكشف عن النوبات قبل حدوثها وتوصيل شحنة كهربائية أو دواء لإيقاف النوبة.

التحفيز المستمر لمنطقة بداية النوبة

التحفيز المستمر في منطقة من الدماغ دون مستوى ملحوظ جسديًا، يبدو أنه يُحسن نتائج النوبة ونوعية الحياة لبعض الأشخاص الذين يعانون من النوبات. وقد تنجح طريقة العلاج هذه في الأشخاص الذين يعانون من نوبات تبدأ في منطقة من الدماغ، ولا يمكن إزالتها لأنها ستؤثر على وظائف الكلام والحركة. وقد يفيد الأشخاص الذين تعني خصائص نوباتهم أن فرصهم في علاج ناجح مع التحفيز العصبي المتجاوب منخفضة.

الاجتثاث بالليزر التجسيمي أو الجراحة الإشعاعية المجسمة

بالنسبة لبعض أنواع الصرع، قد يوفر الاجتثاث الليزري المجسم أو الجراحة الإشعاعية المجسمة علاجًا فعالًا، عندما يكون إجراء مفتوح محفوفًا بالمخاطر. وفي هذه الإجراءات، يقوم الأطباء بتوجيه الإشعاع في منطقة معينة في المخ مما يتسبب في نوبات تدمر تلك الأنسجة في محاولة للسيطرة بشكل أفضل على النوبات.

جهاز تحفيز العصب الخارجي

على غرار التحفيز العصبي المبهم، فإن هذا الجهاز يحفز الأعصاب المحددة لتقليل نوبات الصرع، ولكن على عكس التحفيز العصبي المبهم، سيتم ارتداء هذا الجهاز خارجيًا، بحيث لا تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لزرع الجهاز.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

 

يمكن أن يساعدك فهم حالتك على التحكم بشكل أفضل فيه:

• خذ الدواء بشكل صحيح، لا تضبط الجرعة قبل التحدث إلى طبيبك. وإذا شعرت أنه يجب تغيير الدواء، فناقشه مع طبيبك.
• الحصول على قسط كاف من النوم، قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى نوبات. لذا تأكد من الحصول على قسط كاف من الراحة كل ليلة.
• ارتداء سوار التنبيه الطبي، هذا سيساعد موظفي الطوارئ على معرفة كيفية معاملتك بشكل صحيح.
• ممارسة الرياضة، وقد تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على صحتك البدنية وتقليل الاكتئاب. تأكد من شرب كمية كافية من الماء والراحة إذا شعرت بالتعب أثناء التمرين.

بالإضافة إلى ذلك، حدد خيارات حياة صحية مثل إدارة الإجهادن والحد من المشروبات الكحولية، وتجنب السجائر.

التكيف مع المرض والحصول على المساندة

وقد تكون النوبات غير المنضبطة وتأثيراتها على حياتك في بعض الأحيان تؤدي إلى الاكتئاب. ومن المهم عدم ترك الصرع يعيقك، ولا يزال بإمكانك أن تعيش حياة كاملة ونشطة. للمساعدة في التغلب على:

• تثقيف نفسك، وأصدقائك، وعائلتك حول الصرع حتى يفهموا الحالة.
• حاول أن تتجاهل ردود الفعل السلبية من الناس، يساعد على معرفة الصرع حتى تعرف الحقائق بدلاً من المفاهيم الخاطئة عن المرض. وحاول أن تحافظ على حس الدعابة.
• عش بشكل مستقل قدر الإمكان، وقم بمواصلة العمل، إذا كان ذلك ممكناً. وإذا لم تستطع القيادة بسبب نوباتك، فاستكشف خيارات المواصلات العامة القريبة منك. وإذا لم يُسمح لك بقيادة السيارة، فقد تفكر في الانتقال إلى مدينة بها خيارات نقل عام جيدة.
• ابحث عن طبيب تحبه ومع من تشعر بالراحة معه.
• حاول أن لا تقلق دائمًا من حدوث نوبة.
• ابحث عن مجموعة دعم الصرع لمقابلة أشخاص يفهمون ما تمر به.
• إذا كانت نوباتك شديدة لدرجة أنك لا تستطيع العمل خارج منزلك، فلا تزال هناك طرق للشعور بالإنتاجية والتواصل مع الناس. وقد تفكر في العمل من المنزل.
• دع الأشخاص الذين تعمل معهم وتعيش معهم يعرفون الطريقة الصحيحة للتعامل مع النوبة في حالة وجودك معهم عندما يكون لديك واحدة من النوبات.

التحضير لموعدك مع الطبيب المُعالج

 

ومن المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة أو طبيب عام. ومع ذلك، في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد، قد يتم تحويلك على الفور إلى أخصائي، مثل الطبيب المدرب على علاج أمراض الدماغ والجهاز العصبي (طبيب الأعصاب) أو طبيب الأعصاب المدرب على علاج الصرع (طبيب الصرع).

ونظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون مختصرة، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك، وماذا تتوقع من طبيبك.

ما تستطيع فعله

• الحفاظ على تقويم كل نوبة. في كل مرة تحدث نوبة، اكتب الوقت، ونوع النوبة التي مررت بها، ومدة استمرارها. لاحظ أيضًا أي ظروف، مثل الأدوية المفقودة، أو الحرمان من النوم، أو زيادة الضغط، أو الحيض، أو غيرها من الأحداث التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة صرع.
• ابحث عن معلومات من أشخاص قد يلاحظون نوباتك، بما في ذلك العائلة، والأصدقاء، وزملاء العمل حتى تتمكن من تسجيل المعلومات التي قد لا تعرفها.
• كن على علم بأي تعليمات قبل الموعد المحدد، في الوقت الذي تحدد فيه الموعد، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء عليك القيام به مقدمًا، مثل اتباع نظامك الغذائي المُحدد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حديثة في الحياة.
• ضع قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات، أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا، في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك خلال موعد. قد يتذكر شخص يرافقك شيئًا فاتك أو نسيته. أيضًا، نظرًا لأنك قد لا تكون على دراية بكل ما يحدث عند حدوث نوبة، فقد يرغب طبيبك في طرح أسئلة على شخص شاهدها.

• اكتب سؤالا لتسأل طبيبك، سيساعدك إعداد قائمة من الأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

أسئلة ستسألها للطبيب

فيما يتعلق بالصرع، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك:

• ما الذي يسبب نوباتي على الأرجح؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن يكون الصرع مؤقتًا أو مزمنًا؟
• ما العلاج وهل تنصحني به؟
• ما هي بدائل العلاج الذي تقترحه؟
• كيف يمكنني التأكد من أنني لم أؤذي نفسي إذا كنت مصابًا بنوبة أخرى؟
• لدي هذه الظروف الصحية الأخرى، كيف يمكنني إدارة كلا المرضين معاً؟
• هل هناك أي تعليمات أحتاج إلى اتباعها؟
• يجب أن أرى أخصائي؟ وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا ما.

ما يمكن توقعه من طبيبك المُعالج

• من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة:
• متى بدأت لأول مرة تعاني من النوبات؟
• هل يبدو أن نوباتك ناجمة عن أحداث أو ظروف معينة؟
• هل لديك أحاسيس مماثلة قبل بداية النوبة مباشرة؟
• هل كانت نوباتك متكررة ؟
• ما هي الأعراض التي تظهر عند نوبة النوبة؟
• ما الذي يعمل على تحسين النوبات الخاصة بك؟
• ما الذي يُسبب تفاقم النوبات الخاصة بك؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

يمكن أن تؤدي بعض الظروف والأنشطة إلى حدوث نوبات، لذلك قد يكون من المفيد:

• تجنب استهلاك الكحول المفرط.
• تجنب استخدام النيكوتين.
• الحصول على قسط كاف من النوم.
• الحد من التوتر.

أيضًا، من المهم البدء في الاحتفاظ بسجل للمضبوطات قبل زيارة الطبيب.