الجز على الأسنان Bruxism
الجز على الأسنان هي حالة تقوم فيها بالضغط بشدة (الجز) على أسنانك. وإذا كنت مصابًا بالجز على الأسنان، فيمكن أن تجز على أسنانك دون وعي عندما تكون مستيقظًا (الجز مستيقظًا) أو تجزها أثناء النوم (جز النوم).
ويُعتبر الجز على الأسنان أثناء النوم من اضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم، والأشخاص الذين يجزون على أسنانهم أثناء النوم هم أكثر عرضة للإصابة باضطرابات النوم الأخرى، مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.
قد لا يتطلب الجز على الأسنان المعتدل العلاج. ومع ذلك، في بعض الناس، يمكن أن يكون الجز على الأسنان متكرر وشديد بما يكفي ليؤدي إلى اضطرابات الفك، والصداع، وتلف الأسنان، وغيرها من المشاكل.
نظرًا لاحتمال إصابتك بالجز على الأسنان أثناء النوم، ولا تكون على دراية بوجوده حتى تتطور المضاعفات، فمن المهم معرفة علامات وأعراض جز الأسنان والبحث عن رعاية منتظمة لأسنانك.
أعراض الجز على الأسنان
قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- الطحن والجز الأسنان، والتي قد تكون عالية بما يكفي لإيقاظ شريكك في النوم.
- الأسنان المفلطحة أو المكسورة.
- تُصبح مينا الأسنان بالية، لدرجة تؤدي إلى ظهور طبقات أعمق من الأسنان.
- زيادة ألم الأسنان أو الحساسية.
- عضلات الفك المتعبة أو الضيقة، أو الفك المغلق الذي لن يفتح أو يغلق تمامًا.
- ألم أو وجع في الفك أو الرقبة أو الوجه.
- ألم يبدو وكأنه وجع في الأذن، رغم أنه في الواقع لا يمثل مشكلة في أذنك.
- صداع.
- ضرر من المضغ في الداخل من خدك.
- اضطراب النوم.
متى يجب عليك رؤية الطبيب؟
راجع طبيب الأسنان أو الممارس العام، إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، أو لديك مخاوف أخرى حول أسنانك أو فكك.
وإذا لاحظت أن طفلك يقوم بجز أسنانه أو لديه علامات أو أعراض أخرى للجز على الأسنان، تأكد من ذكر ذلك في الموعد التالي لطفلك.
مضاعفات الجز على الأسنان
في معظم الحالات، لا يُسبب الجز على الأسنان مُضاعفات خطيرة، لكن جز الأسنان الشديد قد يؤدي إلى:
- أضرار تلحق بأسنانك، والتي قد تطلب الترميم، والتيجان، والطرابيش.
- التوتر من النوع الذي يُسبب الصداع.
- ألم حاد في الوجه أو الفك.
- الاضطرابات التي تحدث في مفاصل الفك الصدغي، والتي تقع أمام أذنيك مباشرةً، وقد تبدو مثل النقر عند فتح وإغلاق فمك.
أسباب الجز على الأسنان
لا يفهم الأطباء تمامًا الأسباب التي تسبب هذا المرض، ولكن قد يكون ذلك بسبب مجموعة من العوامل الجسدية والنفسية والجينية. وقد تتضمن تلك الأسباب ما يلي:
- قد يكون سبب الجز أثناء الاستيقاظ العواطف، مثل القلق، أو التوتر، أو الغضب، أو الإحباط، أو قد تكون هذه هي الطريقة التي يستخدمها الشخص لمواجهة التوتر والقلق، أو عادة تحدث أثناء التركيز العميق.
- قد يكون الجز مرتبط بحدوث إثارة أثناء النوم، مثل الأحلام أو الكوابيس.
عوامل خطر الجز على الأسنان
هذه العوامل تزيد من خطر الجز على الأسنان:
- الضغط العصبي، زيادة القلق أو الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى جز الأسنان، لذلك يمكن للغضب والإحباط تطوير الأمر.
- العمر، يُعد الجز على الأسنان شائعًا في الأطفال الصغار، ولكنه عادة ما يختفي عند البلوغ.
- نوع الشخصية، امتلاك نوع من السمات العدوانية، أو التنافسية، أو المفرطة يمكن أن يزيد من خطر الجز على الأسنان.
- الأدوية وغيرها من المواد، قد يكون الجز على الأسنان من الآثار الجانبية الغير شائعة لبعض الأدوية النفسية، مثل بعض مضادات الاكتئاب المعينة. وقد يؤدي تدخين التبغ، أو شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول، أو استخدام العقاقير الترفيهية وتناول المخدرات إلى زيادة خطر الإصابة بالجز على الأسنان.
- التاريخ العائلي من جز الأسنان، جز الأسنان أثناء النوم يميل إلى الحدوث في العائلات. وإذا كان لديك جز على الأسنان، قد يكون لأفراد آخرين من عائلتك تاريخ من حدوثه.
- اضطرابات أخرى، يمكن أن يترافق جز الأسنان مع بعض الاضطرابات الصحية والعقلية، مثل مرض الشلل الرعاش، والخرف، واضطراب الارتداد المعدي المريئي، والصرع، والهلع، والاضطرابات المرتبطة بالنوم، مثل انقطاع النفس النومي واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
تشخيص الجز على الأسنان
خلال فحوصات الأسنان العادية، من المرجح أن يبحث طبيب الأسنان عن علامات جز الأسنان.
تقييم جز الأسنان
وإذا كانت لديك أي علامة من علامات الجز على الأسنان، يبحث طبيب الأسنان عن تغييرات في أسنانك وفمك خلال الزيارات العديدة التالية، لمعرفة إذا كان هناك تطور في المرض، ولتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج.
تحديد سبب الجز على الأسنان
وإذا اشتبه طبيب الأسنان في أنك مصاب بمرض الجز، فإنه يحاول تحديد سبب ذلك عن طريق طرح أسئلة حول صحة الأسنان العامة، والأدوية، والروتين اليومي، وعادات النوم.
ولتقييم مدى قوة الجز على الأسنان، قد يبحث طبيب الأسنان عن:
- انتفاخ ووجود ألم في عضلات الفك.
- تشوهات الأسنان الواضحة، مثل الأسنان المكسورة أو المفقودة.
- أضرار أخرى لأسنانك، وللعظام الكامنة، وداخل خديك، وعادة يستطيع الطبيب معرفة ذلك بمساعدة الأشعة السينية.
- قد يكشف فحص الأسنان عن اضطرابات أخرى يمكن أن تسبب ألمًا مشابهًا في الفك أو الأذن، مثل اضطرابات المفصل الفكي الصدغي أو مشكلات أخرى في الأسنان، أو حالات صحية.
الإحالة لطبيب آخر
إذا اتضح أن جز الأسنان يرتبط بمشاكل النوم الرئيسية، فقد يوصي الطبيب بالاستعانة بمختص نفسي (اختصاصي في اضطرابات النوم). ويمكن للطبيب النفسي إجراء مزيد من الاختبارات، مثل دراسة النوم التي ستقيم حالات الجز على الأسنان، وتحديد ما إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم أو غيره من اضطرابات النوم.
علاج الجز على الأسنان
وفي كثير من الحالات، العلاج ليس ضروريًا، والعديد من الأطفال يتوقفون عن جز الأسنان دون علاج، والكثير من البالغين لا يجزون على أسنانهم بشكل سيء بما يكفي للعلاج.
ومع ذلك، إذا كانت المشكلة حادة، فإن الخيارات تشمل بعض طرق علاج الأسنان والأدوية، لمنع المزيد من تلف الأسنان، وتخفيف آلام الفك، أو عدم الراحة. وتحدث مع طبيب أسنانك أو طبيبك لمعرفة الخيار الأفضل لك.
طرق طب الأسنان المستخدمة في العلاج
وإذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالجز على الأسنان، فقد يقترح طبيبك طرقًا للحفاظ على أسنانك. وعلى الرغم من أن هذه الطرق قد تمنع أو تصحح تآكل أسنانك، إلا أنها قد لا تمنع الجز على الأسنان. وتتضمن هذه الطرق:
- الجبائر، وواقي الفم، والتقويمات المعدنية، وتم تصميم هذه التقنيات للحفاظ على فصل الأسنان لتجنب الضرر الناجم عن الجز. ويمكن تصنيعها من مواد أكريليك صلبة أو ناعمة، تناسب أسنانك العلوية أو السفلية.
- تصحيح الأسنان، في الحالات الشديدة، عندما يكون الجز على الأسنان قد أدى إلى الحساسية أو عدم القدرة على المضغ بشكل صحيح، قد يحتاج طبيب الأسنان إلى إعادة تشكيل أسطح المضغ الخاصة بأسنانك أو استخدام التيجان لإصلاح التلف.
طرق أخرى لعلاج الجز على الأسنان
واحد أو أكثر من هذه الأساليب قد يساعد في تخفيف جز الأسنان:
- الإجهاد أو إدارة القلق، إذا كنت تجز على أسنانك بسبب الإجهاد، فقد تتمكن من تجنب المشكلة عن طريق تعلم الاستراتيجيات التي تشجع على الاسترخاء، مثل التأمل. وإذا كان الجز على أسنانك مرتبط بالقلق، فقد تساعد نصائح المعالج أو المستشار المرخص.
- تغيير السلوك، بمجرد أن تكتشف أن لديك جروح، يجب معرفة وضعيات الفم والفك السليمة، واطلب من طبيب الأسنان الخاص توضيح هذه الوضعيات.
- الارتجاع البيولوجي، إذا كنت تواجه صعوبة في تغيير عاداتك، فقد تستفيد من الارتجاع البيولوجي، وهي طريقة يتم فيها استخدام إجراءات ومعدات مراقبة لتعليمك التحكم في نشاط العضلات في فكك.
العلاج الدوائي للجز على الأسنان
بشكل عام، الأدوية ليست فعالة للغاية لعلاج الجز على الأسنان، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعاليتها. ومن الأمثلة على الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الجز على الأسنان ما يلي:
- مرخيات العضلات، في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك أخذ مرخيات العضلات قبل وقت النوم لفترة قصيرة من الزمن.
- حقن البوتوكس، قد تساعد حقن البوتوكس، وهي شكل من أشكال سموم البوتولينوم بعض الأشخاص الذين يعانون من جروح جرثومية حادة، الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
- أدوية للقلق أو الإجهاد، قد يوصي طبيبك باستخدام مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق على المدى القصير، لمساعدتك في التعامل مع الإجهاد أو غيرها من المشاكل العاطفية، والتي قد تُسبب لك الجز على الأسنان.
علاج الاضطرابات المرتبطة بـ الجز على الأسنان
وقد يتضمن علاج الاضطرابات المرتبطة ما يلي:
- الأدوية، إذا قمت بالجز على أسنانك كتأثير جانبي للدواء، فقد يغير طبيبك الدواء أو يصف دواء آخر.
- اضطرابات النوم، قد تؤدي معالجة الاضطرابات المرتبطة بالنوم، مثل توقف التنفس أثناء النوم إلى تحسين الجز الذي يحدث أثناء النوم.
- حالات طبية، إذا تم تحديد حالة طبية كامنة، مثل مرض ارتجاع المريء، فإن علاج هذه الحالة قد يحسّن من الجز على الأسنان.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
خطوات الرعاية الذاتية هذه قد تمنع أو تساعد في علاج الجز على الأسنان:
- الحد من التوتر، يمكن أن يساعدك الاستماع إلى الموسيقى، أو الاستحمام المريح، أو ممارسة التمارين الرياضية على الاسترخاء، وقد يقلل من خطر الإصابة بالجز.
- تجنب المواد المحفزة في المساء، لا تشرب القهوة المحتوية على الكافيين، أو الشاي المحتوي على الكافيين بعد العشاء، وتجنب تناول الكحول أثناء المساء، لأن هذه الأمور قد تؤدي إلى تفاقم الجز على الأسنان.
- ممارسة عادات النوم الجيدة، إن الحصول على ليلة نوم جيدة، والتي قد تشمل علاج مشاكل النوم، قد يساعد في الحد من الجز على الأسنان .
- تحدث إلى شريكك في النوم، إذا كان لديك شريك نائم، فاطلب منه أن يكون على علم بأي جز أثناء النوم أو نقر الأصوات التي قد تصدرها أثناء النوم، حتى تتمكن من إبلاغ طبيب الأسنان أو الطبيب بذلك.
- الجدول الزمني لفحوصات الأسنان العادية، فحوصات الأسنان هي أفضل طريقة لتحديد جز الأسنان. ويمكن لطبيب الأسنان الخاص بك اكتشاف علامات الجز في فمك وفكك خلال زياراتك وفحوصاتك المنتظمة.
التحضير لموعدك مع الطبيب
قد تبدأ برؤية طبيب الأسنان أو طبيب الرعاية الأولية. وفي بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد، قد يتم إحالتك إلى أخصائي آخر.
ما يمكنك فعله
يمكنك الاستعداد لموعدك عن طريق تقديم قائمة تتضمن التالي:
- تاريخ طبي للحالة، على سبيل المثال، المشاكل المتعلقة بالجز على الأسنان في الماضي ومعلومات عن أي حالات طبية.
- أي أعراض تواجهها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالموعد الطبي المُحدد. وإذا كنت تعاني من الألم، فقم بتدوين وقت الحدوث، مثل عند الاستيقاظ أو في نهاية اليوم.
- المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي ضغوطات كبيرة أو تغييرات حياتية حديثة.
- جميع الأدوية، بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب، أو المكملات الأخرى التي تتناولها والجرعات. وأخبر طبيبك بأي شيء تناولته لمساعدتك على النوم.
أسئلة يمكن طرحها
الأسئلة الأساسية التي قد تطرحها على طبيبك قد تشمل:
- ما السبب المحتمل لحدوث الأعراض التي أعاني منها؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل حالتي مؤقتة أو طويلة الأجل؟
- ما هو أفضل علاج؟
- ما هي البدائل التي تقترحها؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
- هل يجب أن أرى أخصائي؟
- هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ وما المواقع التي توصي بها؟
ولا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.
ما يمكن توقعه من طبيبك المُعالج
كن مستعدًا للإجابة على أسئلة طبيبك حتى تتمكن من استغلال موعدك مع الطبيب بأحسن شكل، وبعض الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك تشمل:
- متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
- هل كانت الأعراض مستمرة أم تحدث فقط في بعض الأحيان؟
- كيف تبدو شدة هذه الأعراض؟
- ما الذي يُحسن الأعراض الخاصة بك؟
- ما الذي يتسبب في زيادة سوء الأعراض الخاصة بك؟
