احتباس الدورة الشهرية ومضاعفاتها والفحوصات اللازمة والعلاج

احتباس الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث مشكلة تعاني منها الكثير من السيدات والفتيات، إذا كنتِ تواجهين هذه المشكلة فتعرفي على أسباب انقطاع الطمث وفحوصات لازمة لعلاج المشكلة وإرشادات عليكِ اتباعها.

ما هو احتباس الدورة الشهرية ؟

عبر الأطباء عن عدم حدوث الدورة الشهرية للفتيات باحتباس الطمث أو الدورة الشهرية “Amenorrhea”، وهي فترة تعاني فيها المرأة من انقطاع مؤقت أو دائم للطمث أو عدم حدوث الدورة الشهرية من الأساس رغم وصول الفتاة إلى سن البلوغ.

أنواع احتباس الدورة الشـهرية

قسم الأطباء احتباس الدورة الشهرية إلى مراحل يحدث فيها احتباس الطمث، وهي :

احتباس الدورة الشهرية الأولي

تحدث هذه المرحلة عند احتباس الطمث بالرغم من وصول الفتيات إلى سن البلوغ وهو من سن 12 عام إلى سن 15 عام، والسن الطبيعي لحدوث الدورة الشهرية من سن 9 سنوات حتى 12 عام ولكن المتوسط عند الفتيات هو أثني عشر عام.

احتباس الدورة الشهرية الثانوي

هذه المرحلة تعني تعرض الفتيات لـ احتباس الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث في حال انتظام الدورة قبل ذلك.

.

مدة انقطاع الطمث

يحدث لبعض الفتيات انقطاع الدورة الشهرية بعد أن كانت منتظمة، وحدد الأطباء مدة وهي من ثلاثة إلى ستة أشهر.

أعراض احتباس الدورة الشهرية الأولي

• الشعور بـ صداع متواصل.
• اضطراب في ضغط الدم، يرتفع مرة وينخفض مرة أخرى.
• ظهور حب الشباب.
• زيادة هرمون التستوستيرون ويؤثر على نمو الشعر في أماكن غير مرغوب فيها.
• اضطراب في الرؤية.

أعراض احتباس الدورة الشهرية الثانوي

• تضخم الغدة الدرقية.
• غثيان.
• تحجر الثديين.
• الشعور بعطش شديد.
• تصبغ الجلد باللون الأسمر.

أسباب احتباس الدورة الشهرية الأولي

• عيوب خلقية في الجهاز التناسلي للفتاة مثل ضيق أو انسداد عنق الرحم في بعض الحالات.
• عيوب خلقية في الحوض.
• عدم وجود الرحم.
• عدم وجود جهاز تناسلي للمرأة.
• وجود حاجز مهبلي.
• عدم وجود فتحة غشاء البكارة.

أسباب احتباس الدورة الشهرية الثانوي

• اضطراب الهرمونات وقد يكون بسبب تغيرات في منطقة تحت المهاد المسؤولة عن إفراز هرمون تنظيم الدورة الشهرية في الدماغ أو لـ تكيس المبيضين.
• عوامل وراثية، كاضطراب عدد الكروموسومات وتعرف بـ متلازمة تيرنر والتي فيها يتم إنتاج كرموسوم جنسي واحد بدلاً عن اثنين.
• ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون، وتعرف بمتلازمة نقص الأندروجين.
• سن اليأس.
• الحمل.
• قد يحدث للنساء اللواتي تتبعن الرضاعة الطبيعية.
• تناول حبوب منع الحمل، تحدث اضطراب في الدورة الشهرية.
• استخدام حقن منع الحمل، تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية.
• تناول الأدوية التي تؤثر الطمث مثل مضادات الاكتئاب وأدوية الحساسية وأدوية ضغط الدم ومضادات الذهان.
• الخضوع إلى العلاجات الكيميائية مثل العلاج الكيميائي للسرطان .

احتباس الدورة الشهرية بسبب عادات يومية

حدد الأطباء مجموعة من الأسباب التي لها علاقة باحتباس الطمث وترتبط بنمط الحياة اليومية وهي:

• الإجهاد العقلي المستمر والمتواصل يؤثر على اضطراب الهرمونات في منطقة تحت المهاد بالدماغ والتي تلعب دور في التحكم في انتظام الدورة الشهرية.
• السمنة في وقت قصير تحتاج إلى بذل الجسم لمجهود أكبر في حرق السعرات الحرارية، وتؤثر الزيادة على التقليل من الدهون الأساسية في الجسم.
• الوصول إلى النحافة يؤثر على عملية التمثيل الغذائي ويقلل من معدلات الإباضة في الجسم وهذا يؤثر على الهرمونات.
• في حال عدم اتباع وسيلة لمنع الحمل بعد استخدامها لفترة.

أسباب مرضية لـ احتباس الدورة الشهرية

• خلل في إفرازات الغدة الدراقية.
• متلازمة تكيس المبيضين.
• ورم الغدة النخامية.
• متلازمة أشرمان.
• وجود ندوب والتصاق في بطانة الرحم وتحدث في بعض الحالات الجراحية كالولادة القيصرية أو الأورام الليفية في الرحم.

.

أسباب اضطراب الهرمونات في منطقة تحت المهاد

منطقة تحت المهاد هي المنطقة الموجودة في الجزء السفلي الأوسط في الدماغ، والمسؤولة عن إفراز هرمون ينظم الدورة الشهرية، وأسباب اضطرابها ما يلي:

• عيوب خلقية في الجهاز التناسلي
• أورام الرحم أو أورام الغدة النخامية.
• التهابات الرحم.
• التهابات مرحلة بعد الولادة.
• الإصابة بأمراض القلب ومرض التليف الكيسي.
• سوء التغذية.
• فقدان الشهية.

فحوصات احتباس الدورة الشهرية

لابد من حجز موعد لدى الطبيب إذا ظهرت عندك أعراض احتباس الطمث، ليتم إجراء فحص سريري ومخبري عن طريق فحص الجهاز التناسلي والثديين للتأكد من ظهور علامات البلوغ وللتأكد من عدم وجود اضطرابات في الهرمونات، وهي:

• اختبار وظائف الغدة الدراقية (TSH) لقياس مستوى الهرمون المنبه للغدة
• قياس فاعلية المبايض (FSH)عن طريق فحص الهرمون المنبه للجريب.
• اختبار نسبة البرولاكتين في الدم، المستوى المنخفض يعبر عن وجود ورم بالغدة النخامية.
• اختبار لهرمون التستوستيرون في الدم.
• اختبار مستوى هرمون الإستروجين الطبيعي في الدم، عن طريق تناول دواء يؤثر على الهرمونات من أسبوع إلى عشرة أيام.
• اختبار الحمل.

.

الفحوصات في مراكز الأشعة

يجب التنبيه أنه عليكِ استشارة الطبيب أولاً قبل الذهاب إلى مراكز الأشعة، الفحوصات التي تجرى في المراكز هي:

• التأكد من وجود عيوب خلقية بالجهاز التناسلي عن طريق فحص بجهاز الموجات فوق الصوتية.
• التأكد من سلامة المبيض والرحم والكلى عن طريق التعرض لجهاز الأشعة المقطعية CT
• التأكد من عدم الإصابة بورم في الغدة النخامية عن طريق التعرض لجهاز الرنين المغناطيسي MRI.
• فحص بالمنظار

 تشخيص احتباس الدورة الشهرية

• التأكد من عدم وجود تاريخ عائلي في الإصابة باضطراب الهرمونات.
• التأكد من مستويات الهرمونات في الجسم عن طريق إجراء الفحوصات المخبرية.
• إجراء الفحص بالمنظار للتأكد من عدم الإصابة بـ سرطان المبيض.

.

علاج احتباس الدورة الشهرية بالأدوية أو الجراحة

• أولى خطوات العلاج تتمثل في تحديد موعد مع الطبيب.
• يقوم الطبيب بتشخيص الحالة إن كانت احتباس أولي أم ثانوي، وتحديد سبب الاحتباس ويحدث عند بعض الحالات خلل في الهرمونات تسبب انقطاع الطمث، ويرجع السبب عند بعض الآخر إلى عيوب خلقية، لذا إجراء فحوصات السونار وتحليل الهرمونات مهم للغاية.
• في حالة عدم تفاعل المبيضين يكون العلاج الهرموني رغم آثاره الجانبية الأفضل في هذه الحالة خاصةً إذا كانت السيدة تعاني من تكيس المبيضين منذ سن مبكر.
• العلاج عن طريق تقليل مستوى هرمون البرولاكتين أو ما يعرف بهرمون الحليب في الدم.
• إجراء التدخل الجراحي في حالة التشوهات الخلقية عند النساء الراغبات في حدوث الحمل.
• التدخل الجراحي لندوب الرحم.
• علاج أورام الغدة النخامية بالأدوية أو التدخل الجراحي في الحالات الخطرة.
• في حالة سن اليأس يفيد العلاج ببدائل الإستروجين الطبيعية كمشتقات الصويا النباتية والذي يفيد في توزان مستوى الهرمونات.
• تجنب العلاج بالأعشاب رغم أن بعض الشركات المنتجة للأدوية تنتج هذه الأدوية لما لها من مخاطر وغير معروفة النتيجة.

مضاعفات احتباس الدورة الشهرية

• قد يسبب عند بعض النساء ظهور مشكلة العقم، ويؤثر على الخصوبة.
• نقص هرمون الإستروجين يسبب هشاشة العظام.

 الوقاية من احتبـاس الدورة الشهرية

• اتبعي حمية غذائية متوازنة ومكتملة العناصر وصحية لتتحسن الهرمونات في الجسم.
• ممارسة الرياضة يومياً يجعل صحتك تتحسن.

وأخيرا، بعد أن عرفتِ أعراض احتباس الدورة الشهرية وأسبابها يجب أن تنتبهي جيدا لصحتك واستشيري الطبيب بخصوص أي شيء يقلقك، ويمكنك استشارة أحد أطبائنا من .